様式第2号(第5条関係)
補助金等積算書
補助事業名　　　　　　　　　　　
内訳
区分	補助対象事業名	補助対象経費内容	事業費
A	控除特定財源
B	補助対象経費
(A－B)C	補助率
D	算出額
(C×D)E	備考	
補助対象事業	　	　	円	円	円	　	円	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	　	　	
補助対象外事業	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	　	　	
合計